Infiltración guiada por ecografía: qué es, para qué sirve y si duele
En resumen: una infiltración guiada por ecografía consiste en introducir un medicamento con una aguja fina viendo en la pantalla, en tiempo real, la aguja y la zona que se trata. Así el medicamento llega al punto exacto y se evitan nervios y vasos. Es más precisa que la infiltración a ciegas y se hace con anestesia local, sin ingreso.
Qué es una infiltración ecoguiada
Infiltrar es introducir un medicamento en un punto concreto: una articulación, una bursa, la vaina de un tendón o junto a un nervio. Hacerlo «a ciegas» significa guiarse por lo que se palpa. Hacerlo con ecografía significa ver en la pantalla la aguja, el tejido que se trata y lo que hay alrededor durante todo el procedimiento.
Es la base de mi trabajo: primero localizo con ecografía de dónde viene el dolor, explorando justo donde duele, y después trato ese punto viendo la aguja.
Por qué con ecografía
- Más precisión: los estudios muestran que las infiltraciones con ecografía son más precisas que las hechas a ciegas, y en muchas zonas también más eficaces.
- Más seguridad: se ven los nervios y los vasos y se evitan.
- Diagnóstico en el mismo acto: antes de pinchar, la ecografía confirma qué estructura está dañada.
- Sin radiación y sin tener que ir a quirófano.
Se usa una sonda de alta frecuencia y el doppler, que muestra los vasos antes de pinchar. La aguja se puede seguir entera en la pantalla durante todo el recorrido.
Qué se puede infiltrar
- Corticoide: antiinflamatorio potente. Lo explico en ¿son malas las infiltraciones de corticoide?
- Plasma rico en plaquetas: de tu propia sangre. Lo explico en plasma rico en plaquetas.
- Ácido hialurónico en articulaciones con artrosis.
- Anestésico junto a un nervio, para un bloqueo nervioso.
- Suero para lavar una calcificación, despegar un nervio (hidrodisección) o distender una articulación.
Para qué problemas se usa
Hombro (tendones, calcificaciones, hombro congelado), codo, dedo en resorte, túnel carpiano, cadera, rodilla, fascitis plantar, nervios atrapados y el drenaje de colecciones y quistes.
La infiltración no sustituye al ejercicio
En la mayoría de los problemas de tendones y articulaciones, la infiltración abre una ventana sin dolor para que el ejercicio y la fisioterapia funcionen. Por eso empiezo siempre por lo menos invasivo y la infiltración llega cuando el dolor no deja avanzar.
Cómo es el procedimiento
Dura entre unos minutos y media hora según la zona. Se limpia la piel, se aplica anestesia local si hace falta y se introduce la aguja viendo la pantalla. Te vas caminando y puedes hacer vida normal, evitando el esfuerzo intenso en la zona uno o dos días.
Preguntas frecuentes
¿Duele una infiltración ecoguiada?
Se nota el pinchazo, como un análisis de sangre, y una presión mientras entra el medicamento. Las zonas sensibles se anestesian antes.
¿Cuántas infiltraciones se pueden poner?
Las justas. Depende del medicamento y de la zona. El objetivo es que no haga falta repetir una y otra vez.
¿Tiene riesgos?
Son bajos: molestia o hematoma en la zona y, muy raramente, infección. La ecografía reduce el riesgo de pinchar un nervio o un vaso.
¿Cuándo se nota el efecto?
El anestésico alivia en minutos. El corticoide, en unos días. El plasma, a lo largo de semanas.
Si te han propuesto una infiltración, pregunta si se hará guiada por ecografía: ver la aguja marca la diferencia.
Dra. Verónica Soto Verdugo, radióloga intervencionista en Gijón (Asturias). N.º de colegiada 333311003. Revisado en noviembre de 2026.
Referencias
- Finnoff JT, et al. American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) position statement: interventional musculoskeletal ultrasound in sports medicine. Br J Sports Med. 2015;49(3):145–150. DOI: 10.1136/bjsports-2014-094219
- Daniels EW, et al. Existing evidence on ultrasound-guided injections in sports medicine. Orthop J Sports Med. 2018;6(2):2325967118756576. DOI: 10.1177/2325967118756576