Tendinitis de Aquiles: síntomas, cómo se cura y qué calzado usar
En resumen: la tendinitis de Aquiles es un tendón sobrecargado en la parte de atrás del tobillo. Duele al empezar a caminar o a correr y por la mañana. El tratamiento que más funciona es un programa de ejercicio de carga progresiva durante varios meses. El corticoide dentro del tendón está desaconsejado, y el plasma rico en plaquetas no ha demostrado ser mejor que el placebo en la parte media del tendón.
Qué es la tendinitis de Aquiles
El tendón de Aquiles une la pantorrilla con el talón y soporta varias veces el peso del cuerpo al correr o saltar. Cuando se sobrecarga, se engrosa y duele. Puede afectar a la parte media del tendón o a su inserción en el talón, y el tratamiento cambia un poco en cada caso.
La que afecta a la inserción en el talón se asocia a menudo a un relieve óseo en el talón (deformidad de Haglund) y a una bursitis detrás del tendón.
Síntomas
- Dolor en el tendón, unos centímetros por encima del talón o justo en su unión con el hueso.
- Rigidez por la mañana en los primeros pasos.
- Duele al empezar a correr, mejora al calentar y empeora después.
- Engrosamiento o bulto en el tendón.
Señales de alarma
Un chasquido o la sensación de una patada detrás del tobillo, con dificultad para ponerse de puntillas, puede ser una rotura del tendón: acude a urgencias.
En la exploración, la prueba de Thompson, que consiste en apretar la pantorrilla y ver si se mueve el pie, ayuda a confirmarlo.
Cómo lo diagnostico
Con la exploración y una ecografía, que mide el grosor del tendón, detecta roturas parciales y vasos nuevos, y valora la bursa que hay junto al talón.
Cómo se trata
- Ajustar la carga: reducir carrera y saltos, sin reposo absoluto.
- Ejercicio de carga progresiva de la pantorrilla durante al menos tres meses. Es el tratamiento con más respaldo.
- Calzado con algo de tacón y buena amortiguación mientras duele.
- Tratamientos guiados por ecografía alrededor del tendón cuando el ejercicio bien hecho no basta, valorando cada caso. El corticoide dentro del tendón está desaconsejado por el riesgo de rotura, y el plasma rico en plaquetas no mejoró los resultados frente al suero en un ensayo controlado.
- Cirugía en casos que no responden a nada.
Preguntas frecuentes
¿Qué calzado es mejor?
Uno con algo de tacón o drop y buena amortiguación, que descarga el tendón. Evita al principio el calzado plano y las chanclas.
¿Puedo seguir corriendo?
A veces, bajando volumen e intensidad. El dolor no debe aumentar al día siguiente.
¿Cuánto tarda en curarse?
Varios meses. Los tendones se adaptan despacio y el programa de ejercicio hay que mantenerlo.
¿Agua fría o caliente?
El frío alivia el dolor tras la actividad, pero no cura. Lo que cura es la carga progresiva.
Si te duele el tendón de Aquiles y no mejora, coméntalo con tu médico: un programa bien dirigido evita que se cronifique.
Dra. Verónica Soto Verdugo, radióloga intervencionista en Gijón (Asturias). N.º de colegiada 333311003. Revisado en noviembre de 2026.
Referencias
- de Vos RJ, et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010;303(2):144–149. DOI: 10.1001/jama.2009.1986